同房后隔了两天出血像来月经一样怎么判断正常

　　南阳天伦医院 分析，同房后隔了两天出血，而且出血量像月经一样，确实会让人非常担心。这种情况需要引起重视，因为它不属于典型的同房后出血表现。

　　我们可以通过几个步骤来判断是正常还是异常，但更稳妥的建议是尽快去医院检查一下。

　　首先，我们来分情况判断

　　正常的同房后出血(医学上称为接触性出血)通常是少量、点滴状、颜色鲜红或暗红，而且往往在同房当时或几个小时内出现，很少会像月经一样多，也极少推迟到两天后才出现。

　　情况一：可能恰好是月经来了(巧合)

　　判断点：出血时间是否正好处于你该来月经的时期?出血后的感受(如腹痛、乳房胀痛等)是否和平时来月经的感觉一模一样?

　　如果是：那可能只是同房时间正好赶上了月经期，只是同房刺激可能让月经提前了一点点。可以先观察一下。

　　情况二：高度警惕异常出血(可能性较大)

　　如果排除了月经期，或者出血情况和你平时的月经很不一样，那就要考虑以下几种可能：

• 　　宫颈病变：这是更需要排除的原因。宫颈炎症、宫颈息肉，甚至宫颈的癌前病变或早期癌变，都可能导致异常的、量多的出血。出血可能发生在同房后，也可能自行出现。
• 　　宫腔内病变：如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎等，也可能引起不规则出血，同房只是诱因。
• 　　内分泌失调：如果出血时间恰好是排卵期后几天，也可能是黄体功能不足导致的内膜提前脱落出血。
• 　　怀孕相关：如果近期有无保护同房，需要警惕与怀孕相关的出血，如先兆流产、宫外孕等。宫外孕引起的腹腔内出血有时会被误认为是月经。
• 　　节育环问题：如果带了节育环，环的位置异常也可能刺激子宫内膜导致出血。

　　现在该怎么办?

　　第一步：立即对比月经日记

　　赶紧回忆一下，上次月经是什么时候来的?按周期算，这次是不是该来了?

　　第二步：观察出血量和持续时间(很重要)

　　如果出血量：和平时的月经量、颜色、持续时间一模一样，并且和平时的经前经期感觉一样，可以暂时按月经处理，继续观察。

　　如果出血量：比平时月经量多，或伴有大血块;或者出血持续时间明显比平时长;或者伴有剧烈腹痛、发烧、头晕等症状，请立即就医，不要耽搁。

　　第三步：更稳妥的做法——去医院检查

　　既然出血量达到了月经级别，无论是不是巧合，都建议去医院做一次妇科检查和B超。医生可以直观地看到出血来源(是宫颈还是宫腔)，并通过B超排除子宫、卵巢的器质性病变(如肌瘤、息肉、内膜情况等)。

　　南阳妇科医院 提醒

• 　　暂停同房：在查明原因前，先不要有性生活了。
• 　　保持外阴清洁：出血期间注意卫生，勤换卫生巾，避免感染。
• 　　不要自行用药：千万不要自己吃止血药，以免掩盖病情。